Direttore Sanitario Dott. E. Montrucchio
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Diagnosi e Prevenzione
Il nostro Centro si occupa della Prevenzione primaria e secondaria del cancro della mammella.
Il Carcinoma mammario colpisce ogni anno in Italia quasi 60.000 donne e costituisce la prima causa di morte nelle donne over 35 anni…...ma, se preso in tempo, non è letale.


Il grafico mostra che il numero delle diagnosi di carcinoma mammario è aumentato costantemente fino a stabilizzarsi negli ultimi anni su livelli però molto elevati (una donna su otto si ammala nella vita di carcinoma mammario), mentre la mortalità è in costante e progressiva diminuzione dagli inizi degli anni 90 ad oggi grazie all’”anticipazione diagnostica”(diagnosi precoce) ed alle terapie (chirurgia, radioterapia, ormonoterapia, chemioterapia, terapia a bersaglio biologico etc..).

Il ruolo della mammografia
La mammografia digitale (DMX) è l'esame cardine della diagnosi senologica nonchè lo strumento dello screening, ma la sua efficacia e sensibilità dipende dalla "densità del seno" che varia molto da donna a donna (quattro tipi A,B,C,D)

La Mammografia ha limiti intrinseci di sensibilità specie per i “seni densi”.
La perdita diagnostica della Mammografia è stata valutata in numerosi studi che hanno espresso range ampi di sensibilità correlata alla densità.
In generale si può affermare che:
“più il seno è denso meno la mammografia performa”.
Diagnosi in senologia
... se però alla Mammografia affianchiamo altre metodiche come l'Ecografia (in primis) e la Tomosintesi ed eventulmente altre metodiche di approfondimento come la RM o la CEM si possono recuperare la gran parte delle diagnosi "perdute".
La diagnosi migliora aggiungendo anche la sola Ecografia.

Se all'esame aggiungiamo anche la Tomosintesi tutti i parametri diagnostici sono destinati a migliorare ulteriormente.
"La TOMOSINTESI si effettua contestualmente alla Mammografia esaminando per strati la mammella (è una specie di TAC del seno).
La successiva ricostruzione degli strati (fino a 150!) fornisce al radiologo una visione più precisa e diagnostica dell'immagine originale"

L’approccio più efficace dunque per diagnosticare il tumore ella mammella è in IMAGING INTEGRATO, cioè Mammografia+Ecografia+Tomosintesi, che noi eseguiamo a partire dai 40 anni a tutte le donne.

lo studio ASTAUND confronta quanti tumori vengono diagnosticati in più dalla Tomosintesi e quanti dall' Ecografia quando la Mammografia è negativa (nei seni densi).
In sintesi: se la Mammografia trova 4,6carcinomi/1000 donne, la TOMO ne aggiunge altri 2,8/1000 e l' ECO altri 4,9/1000
Perciò, se ogni donna viene studiata con tutte e tre le metodiche, massimizziamo la sensibilità diagnostica che, in soldoni, significa trovare più tumori ed in fase più precoce
Oggi si può fare ancora di più per questo è nato lo Studio P.I.N.K.
Come già accade nelle terapie, l'obiettivo della scienza oggi è la personalizzazione, anche nella diagnosi.
Per questo è nato lo Studio P.I.N.K. (Prevention, Imaging, Network and Knowledge), un importante progetto di ricerca nazionale che ha l'obiettivo di capire quale tecnica di diagnosi per immagini, ecografia e tomosintesi, (o quale combinazioni di tecniche), può essere più adatta ad ogni donna per scoprire prima la presenza di un eventuale tumore.



E' in corso lo Studio PINK (Fondazione Veronesi+CNR di Pisa) in Italia che si effettua in 16 Ospedali italiani e che fornirà proprio la sensibilità di questo approccio diagnostico integrato, cioè quanti tumori si trovano in più alla mammografia quando questa è negativa (la "Detection aggiunta").
Il PINK è nato a La Spezia e in seguito promosso dalla Fondazione Veronesi.
Ha testato 32.000 donne ed eseguito oltre 60.000 esami con l'obiettivo finale di RILEVARE QUAL'È IL PERCORSO DIAGNOSTICO IN GRADO DI PRODURRE LA MIGLIORE ANTICIPAZIONE DIAGNOSTICA
Le donne che vogliono partecipare possono trovare le informazioni utili sul sito www.pinkstudy.it
Questi dati devono diventare “cultura” per tutte le donne e ci hanno spinto a migliorare l’approccio diagnostico:
"Senologica" effettua: Visita senologica, Mammografia, Ecografia (eventualmente con color-doppler), consulenze (gratuitamente), esame citologico con Agoaspirato eco guidato con la presenza del Patologo, Core-biopsy eco guidata; inoltre si avvale della collaborazione con la Senologia dell’Ospedale della Spezia per la Risonanza Magnetica e la Biopsia vacuum-assistita.
Una volta conclusa la Diagnosi il nostro Centro avvia la paziente alle terapie necessarie avvalendosi della stretta collaborazione con l’Ospedale della Spezia, con lo IEO di Milano e altri ospedali.
.La “Senologica” infatti fa parte della rete oncologica IEO "un medico IEO nella tua città" , che è una “community scientifica” in cui il tumore della mammella costituisce argomento primario e che consente di fruire di visite e consulenze in Milano e La Spezia di alcuni professionisti IEO come il prof. P.Veronesi, il prof. B.Bonanni, la dott.ssa Galimberti, il dott. Cassano, etc…
….presso SENOLOGICA si può effettuare una valutazione del rischio “eredo-familiare” dei tumori femminili grazie alla presenza del Dott. B.Bonanni, direttore della Oncologia Genetica dello IEO e uno dei massimi esperti italiani del campo, riceve una volta al mese, previo appuntamento con la Segreteria.
Le donne che hanno una familiarità per i tumori del seno e/o dell’ovaio sono selezionate dal radiologo e/o dal ginecologo e possono fruire dell’approfondimento da parte del professore.
Di queste, quelle valutate ad “alto rischio” verranno inserite in un programma di “protezione-prevenzione” secondo schemi diagnostici mirati e proposte per terapie dedicate.

per gentile concessione
Dott. Bernardo Bonanni
Direttore Divisione di Prevenzione e Genetica Oncologia IEO

Prevenzione primaria

La Prevenzione primaria riguarda invece il tentativo di “non ammalare” di cancro della mammella e si fonda sostanzialmente sullo stile di vita e sull’alimentazione.

evitano:
40% nuovi casi di CANCRO
50% morti per CANCRO



La recente letteratura scientifica ha evidenziato numerose correlazioni “cancro-alimentazione”, come deriva da una vera e propria nuova branca della scienza dell’alimentazione: la nutraceutica.
L’American Institute Cancer Research (AICR) valuta intorno al 30% la percentuale dei tumori correlati all’alimentazione. Il WCRF (World Cancer Research Fundation) nel suo Decalogo che emette ogni 5/7 anni affida la gran parte della Prevenzione Primaria all’alimentazione.
Con uno stile di vita sano è possibile prevenire almeno un terzo dei tumori.



Lo stress ossidativo e l'infiammazione cronica si correlano con i tumori.
Anche l'obesità interviene nella cancerogenesi di alcuni organi come: mammella, rene, colon, endometrio, esofago.
L'assunzione con la Dieta di alimenti con alto valore ORAC contribuisce a "SPEGNERE L'INFIAMMAZIONE"
In IEO opera un gruppo di ricercatori che si occupa della correlazione "tumori-alimentazione" che fa capo alla dott.ssa Lucilla Titta (progetto Smart-Food).
La dottoressa LucillaTitta visita presso la SENOLOGICA una volta al mese su appuntamento.
dal lunedì al venerdì dalle ore 09,00 alle ore 12,00 e dalle ore 15,00 alle ore 18,00
escluso lunedì mattina e venerdì pomeriggio
al numero 335 69 22 123
Accesso agli studi medici da Corso Nazionale 246 primo piano
scale o ascensore sopra banca Carige
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